Curitiba — Doc Batel
Porto Alegre — Inst. Celso Rigo
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Dr. Rafael Bruns
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Porto Alegre

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Calculadora de Anemia Fetal (Doppler da ACM)

Estime o risco de anemia fetal a partir do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média (MCA-PSV). A ferramenta calcula o múltiplo da mediana (MoM) para a idade gestacional, classifica a gravidade e fornece uma estimativa da hemoglobina fetal, com base nos trabalhos de Mari et al. Informe a idade gestacional e o PSV — o resultado aparece automaticamente.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde. Ferramenta de apoio à decisão — não substitui a avaliação individualizada, o Doppler qualificado nem o julgamento clínico. A decisão final é, em todos os casos, do médico assistente.

Dados do Doppler

Informe a idade gestacional e o pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média (ACM) — o resultado aparece automaticamente.

Idade gestacional
semd
MCA-PSV — pico sistólico da ACM (cm/s)

Como interpretar o MoM

O MoM é o PSV observado dividido pela mediana esperada para aquela idade gestacional. Os pontos de corte usados (Mari): abaixo de 1,00 — normal; 1,00–1,29 — zona de vigilância; 1,29–1,50 — suspeita de anemia leve; ≥ 1,50 MoM — suspeita de anemia moderada a grave, patamar que motiva considerar cordocentese diagnóstica e eventual transfusão intrauterina.

A hemoglobina estimada vem do modelo cúbico de Mari (2002) e é uma aproximação de apoio: o valor real exige amostragem de sangue fetal. O MCA-PSV deve ser medido com técnica padronizada (ângulo de insonação próximo de zero, logo após a origem da ACM), e a tendência entre exames seriados costuma ser mais informativa que um valor isolado. Para entender o que o Doppler da ACM avalia e quando indica anemia fetal, veja o artigo completo sobre diagnóstico de anemia fetal.

Perguntas frequentes

A partir de quando o MCA-PSV é confiável?

O método de Mari foi validado entre cerca de 16 e 40 semanas. Esta calculadora aceita esse intervalo. Antes de 16 semanas a estimativa não é confiável.

O resultado fecha o diagnóstico de anemia?

Não. É um rastreamento não invasivo. Um MoM elevado indica investigar; a confirmação e o tratamento dependem da avaliação especializada e, quando indicado, da cordocentese.

Quais as principais causas de anemia fetal?

Aloimunização materna (incompatibilidade Rh e outros antígenos), infecções (parvovírus B19), hemorragia feto-materna e algumas síndromes. A conduta varia conforme a causa e a gravidade.

A mediana do MCA-PSV segue a equação de Mari (NEJM 2000); a estimativa de hemoglobina usa o modelo cúbico de Mari (Obstet Gynecol 2002). O cálculo roda no servidor; esta página é uma ferramenta de apoio educativo e profissional e não substitui a avaliação médica.

Referências

  1. Mari G, Deter RL, Carpenter RL, et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med. 2000;342(1):9-14. DOI
  2. Mari G, Detti L, Oz U, et al. Accurate prediction of fetal hemoglobin by Doppler ultrasonography. Obstet Gynecol. 2002;99(4):589-93. DOI
  3. Mari G, Adrignolo A, Abuhamad AZ, et al. Diagnosis of fetal anemia with Doppler ultrasound in the pregnancy complicated by maternal blood group immunization. Ultrasound Obstet Gynecol. 1995;5(6):400-5. DOI
Dr. Rafael Bruns
Dr. Rafael Bruns Gin. e Obstetrícia Medicina Fetal

Médico especialista em Medicina Fetal, com atuação em Curitiba e Porto Alegre. Realiza cirurgia fetal, transfusão intrauterina, ultrassonografia especializada e acompanhamento de gestações de alto risco.

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