O que esta calculadora estima?

A chance de o bebê precisar de derivação ventrículo-peritoneal (DVP) por hidrocefalia, comparando o cenário com cirurgia fetal de mielomeningocele e sem ela. Usa o diâmetro biparietal, o ventrículo lateral e a idade gestacional, pelo modelo de Peralta (2020).

O que é a relação ventrículo/hemisfério (RVH)?

É o tamanho do ventrículo lateral dividido pela metade do diâmetro biparietal, em porcentagem. Quanto maior a ventriculomegalia, maior a chance de necessidade de derivação.

A cirurgia fetal evita a derivação?

A cirurgia intrauterina reduz a necessidade de derivação (ensaio MOMS), mas não a elimina. A calculadora mostra os dois cenários como apoio ao aconselhamento — a decisão é individualizada.

Calculadora de DVP — cirurgia fetal de mielomeningocele

Estime a chance de necessidade de derivação ventrículo-peritoneal (DVP) por hidrocefalia em fetos com mielomeningocele, comparando o cenário com e sem a cirurgia intrauterina. O cálculo usa o diâmetro biparietal, o ventrículo lateral e a idade gestacional (modelo de Peralta, 2020; cenário sem cirurgia derivado do ensaio MOMS). Preencha — a estimativa aparece automaticamente.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde e ao aconselhamento. Ferramenta de apoio — não substitui a avaliação individualizada nem o julgamento clínico. A decisão final é, em todos os casos, do médico assistente.

Dados do ultrassom

Informe o diâmetro biparietal, o ventrículo lateral e a idade gestacional prevista para a cirurgia — a estimativa aparece automaticamente.

Diâmetro biparietal — DBP (mm) Ventrículo lateral (mm) IG na cirurgia (semanas)

Como interpretar

A relação ventrículo/hemisfério (RVH) resume a ventriculomegalia. A partir dela e da idade gestacional, o modelo estima a probabilidade de derivação até cerca de 12 meses de vida. A cirurgia fetal de mielomeningocele reduz essa chance (no ensaio MOMS, cerca de 40% dos operados intraútero precisaram de derivação contra ~82% do grupo pós-natal), mas não a elimina. Os dois cenários ajudam no aconselhamento dos pais. Para entender a cirurgia, veja o hub de mielomeningocele. Para a base clínica, veja o artigo sobre hidrocefalia e derivação na mielomeningocele. Os percentuais são estimativa populacional (ensaio MOMS), não previsão individual.

Perguntas frequentes

Quais medidas preciso informar?

O diâmetro biparietal (DBP), a medida do ventrículo lateral (átrio) e a idade gestacional prevista para a cirurgia. O ventrículo lateral deve ser, no máximo, metade do DBP.

O resultado é uma garantia?

Não. É uma probabilidade de apoio ao aconselhamento. O desfecho de cada bebê depende de muitos fatores; a calculadora ajuda a dimensionar expectativas, não a prever o caso individual.

Modelo de regressão logística de Peralta (2020) para a chance de derivação após reparo intrauterino; cenário sem cirurgia ajustado pelo ensaio MOMS (Adzick, 2011). Cálculo no servidor; ferramenta de apoio educativo e profissional.

Referências

Adzick NS, Thom EA, Spong CY, et al. (MOMS). A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011;364(11):993-1004. DOI
Peralta CFA, et al. Fetal ventricle-to-hemisphere ratio and prediction of ventriculoperitoneal shunt after intrauterine myelomeningocele repair. 2020.

Dr. Rafael Bruns Gin. e Obstetrícia Medicina Fetal

Médico especialista em Medicina Fetal, com atuação em Curitiba e Porto Alegre. Realiza cirurgia fetal de mielomeningocele (aberta e fetoscópica) e acompanhamento de gestações de alto risco.

CRM-PR 18.582
RQE PR 12.169 · RQE PR 238

CRM-RS 58.559
RQE RS 45.076 · RQE RS 45.079