Calculadora de Crescimento Fetal
Avalie o crescimento fetal a partir da biometria do ultrassom — DBP (diâmetro biparietal), CC (circunferência cefálica), CA (circunferência abdominal) e CF (comprimento do fêmur) — e do peso fetal estimado (PFE). A ferramenta devolve o percentil e o Z-score de cada parâmetro, com escolha entre referências reconhecidas: Hadlock, Snijders & Nicolaides, INTERGROWTH-21st, Kato 2020 (curva de Curitiba) e González. Informe a idade gestacional da datação adotada.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde. Esta calculadora é uma ferramenta de apoio à decisão clínica — não substitui a avaliação individualizada, o exame ultrassonográfico qualificado nem o julgamento clínico. A decisão final é, em todos os casos, do médico assistente.
Preencha a idade gestacional e as medidas (mm) — o percentil aparece automaticamente.
| Medida | Valor | Mediana | Percentil | Z-score |
|---|---|---|---|---|
| DBP | — | — | — | — |
| CC | — | — | — | — |
| CA | — | — | — | — |
| CF | — | — | — | — |
Como interpretar percentil e Z-score
O percentil diz a posição da medida em relação a uma população de referência na mesma idade gestacional: P50 é a mediana; entre P10 e P90 está a faixa em que se encontra a maioria dos fetos. O Z-score é a mesma informação em desvios-padrão (P50 = 0). Na tabela, as medidas entre P10 e P90 aparecem em verde; entre P5–P10 ou P90–P95, em âmbar (atenção); abaixo de P5 ou acima de P95, em vermelho.
Para o peso fetal estimado, o destaque fica vermelho quando o percentil é ≤ 3 ou ≥ 97 — extremos que costumam motivar investigação de restrição de crescimento ou macrossomia, sempre integrados ao Doppler, ao líquido amniótico e ao quadro clínico. Um percentil isolado não é diagnóstico: o crescimento é uma trajetória, e a comparação entre exames seriados costuma ser mais informativa que um ponto único.
Qual referência escolher
Não existe uma única referência “certa” — cada uma foi construída em uma população e com um método. A calculadora deixa a escolha explícita:
- Hadlock (1984/1991) — o padrão clínico mais difundido no mundo; bom ponto de partida e comparável à maioria dos laudos.
- Kato 2020 — Curitiba ⭐ — curva de peso construída em 2.211 gestações de Curitiba (trabalho do qual sou coautor); é a referência mais próxima da população local.
- INTERGROWTH-21st (2014/2020) — padrão internacional prescritivo, de uma coorte multiétnica de baixo risco.
- Snijders & Nicolaides 1994 — referência biométrica clássica, com bandas assimétricas.
- González 2014 — curva customizada por sexo fetal (população espanhola); exibe o seletor de sexo quando selecionada.
A fórmula do PFE (Hadlock 1985) também é ajustável; CC + CA + CF é a combinação recomendada quando as três medidas estão disponíveis.
Perguntas frequentes
Todas as equações foram extraídas dos artigos originais e validadas numericamente contra as tabelas publicadas (biometria: erro ≤ 1 mm; peso: erro ≤ 5–8 g, compatível com o arredondamento das tabelas). O cálculo roda integralmente no servidor; esta página é uma ferramenta de apoio educativo e profissional e não substitui a avaliação médica.
Referências
- Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Sonographic estimation of fetal weight: the value of femur length in addition to head and abdomen measurements. Radiology. 1984;152(2):497-501. DOI
- Snijders RJM, Nicolaides KH. Fetal biometry at 14–40 weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 1994;4(1):34-48. DOI
- Papageorghiou AT, Ohuma EO, Altman DG, et al. (INTERGROWTH-21st). International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements. Lancet. 2014;384(9946):869-79. DOI
- Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333-7. DOI
- Hadlock FP, Harrist RB, Martinez-Poyer J. In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard. Radiology. 1991;181(1):129-33. DOI
- Kato DMP, Lorusso L, Dalla Costa NRA, Ulyssea CRQ, Lizana GN, Lenzi L, Bruns RF, Pinhat EC, Araujo Júnior E. Local References for Ultrasound-Estimated Fetal Weight Based on 2,211 Singleton Pregnancies in the City of Curitiba, South of Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020;42(4):174-80. DOI
- Stirnemann J, Salomon LJ, Papageorghiou AT. INTERGROWTH-21st standards for Hadlock’s estimation of fetal weight. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(6):946-8. DOI
- González González NL, González Dávila E, et al. Customized fetal growth references for the Spanish population. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(15):1549-56. DOI
Médico especialista em Medicina Fetal, com atuação em Curitiba e Porto Alegre. Coautor da curva de peso fetal de Curitiba (Kato et al., 2020). Realiza cirurgia fetal, ultrassonografia especializada e acompanhamento de gestações de alto risco.
RQE PR 12.169 · RQE PR 238
RQE RS 45.076 · RQE RS 45.079